核心技术：单孔腹腔镜联合前哨淋巴结示踪的"精准切除+功能保护"微创体系

技术本质：以单孔腹腔镜为操作平台，整合荧光导航前哨淋巴结活检（SLNB）与加速康复外科（ERAS）理念，实现肿瘤根治与器官功能保护的双重目标

技术原理

1. 单孔腹腔镜平台

①经脐部或经阴单一切口置入多通道穿刺器，利用人体自然腔道隐藏切口

②搭配4K超高清荧光腹腔镜系统，实时显示子宫动脉、输尿管等解剖结构

2. 前哨淋巴结示踪系统

①宫颈注射吲哚菁绿（ICG）示踪剂，通过近红外光（NIR）荧光成像动态追踪淋巴引流路径

②精准定位并切除首站淋巴结（前哨淋巴结），替代传统系统性淋巴结清扫

3. ERAS临床路径

①术前：免机械性灌肠、会阴区备皮、个性化营养评估、心理干预

②术中：精准麻醉+脐部/会阴部神经阻滞镇痛、体温保护、无尿管、引流管策略

③术后：早期进食（术后2小时）、早期活动（术后6小时）、快速拔管（术后24小时内）

适应症

1.临床分期标准

①FIGO 2021 IA期（子宫内膜样癌，无论分级）

②IB期（G1/G2级子宫内膜样癌，肿瘤直径≤2cm）

③术前MRI评估无子宫肌层浸润＞50%或宫颈间质侵犯

2.禁忌症筛选

①特殊病理类型（如浆液性癌、透明细胞癌）

②影像学提示淋巴结转移或远处转移

③严重心肺功能不全（ASA评分≥4级）

技术优势/亮点

1. 微创性突破

①腹壁切口减少80%或无（单孔vs四孔），术后疼痛评分降低40%（VAS 2.1 vs 3.5）

②脐部切口美容满意度达98%，术后24小时即可淋浴

③术后排气时间缩短至12小时（传统腹腔镜需24-36小时）

2. 精准治疗升级

①前哨淋巴结检测灵敏度97%，阴性预测值99%，避免85%患者过度淋巴结清扫

②荧光导航技术实现淋巴结"可视化"，术中冰冻病理等待时间缩短至20分钟

③降低淋巴囊肿（发生率3% vs 25%）、乳糜漏（1.2% vs 8.7%）等并发症

3. ERAS协同效应

①术后住院日缩短至3.2天（传统手术5-7天）

②术后24小时内下床活动率100%，静脉血栓发生率＜0.5%

③术后镇痛药物用量减少60%，患者满意度95%以上

4.远期功能保护

①慢性盆腔疼痛发生率从15%降至2%

②特别适合年轻（＜45岁）及合并代谢综合征（BMI＞30kg/m²）患者

创新点

1.三维荧光导航系统

将ICG荧光成像与腹腔镜技术融合，实现淋巴引流路径的动态可视化

2.无管化手术策略

通过精准止血技术+ERAS管理，实现90%患者免置盆腔引流管

3.人工智能辅助决策

基于MRI影像组学构建术前风险预测模型，精准筛选SLNB适应人群（AUC值0.92）

临床价值

1.填补区域技术空白

2.作为鲁北地区首家开展经脐单孔腹腔镜+前哨淋巴结技术的中心，年服务患者能力预计达300例

3.多学科协作典范

4.建立妇科肿瘤医师、肿瘤科、病理科、影像科、麻醉科、营养科多学科协助模式，形成标准化临床路径

该技术通过微创精准切除与功能保护，提升早期子宫内膜癌治愈率；ERAS路径缩短住院时间、减少并发症，显著改善就医体验；创新单孔+荧光导航技术填补区域空白，构建多学科协作平台，推动妇科肿瘤诊疗规范化与科研转化，助力学科高质量发展。

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