新生儿CRRT-滨州医学院附属医院

新生儿CRRT

作者：admin 来源：发布日期：2025-07-30 15:24:58

核心技术：新生儿CRRT

技术本质：CRRT通过体外循环装置，持续、缓慢地清除体内过多的水分、代谢废物（如尿素、肌酐）、炎症介质及毒素，同时维持电解质、酸碱平衡和内环境稳定。与成人CRRT相比，新生儿CRRT需根据其体重小（通常＜2.5kg）、血管细、血流动力学不稳定等特点，采用更微型的管路、低血流量（5～20ml/min）和精准的容量控制，属于个体化的血液净化支持技术。

适应症：

1.急性肾损伤（AKI）：尤其是合并少尿/无尿、液体超负荷、电解质紊乱（如高钾血症）或代谢性酸中毒的新生儿。

2.多器官功能障碍综合征（MODS）：如脓毒症、呼吸窘迫综合征（RDS）等导致的全身炎症反应，需清除炎症因子时。

3.中毒或代谢性疾病：如药物过量、先天性代谢缺陷（如有机酸血症）等，需清除毒素或异常代谢产物。

4.液体超负荷：对利尿剂无效的顽固性水肿，尤其合并心功能不全时。

技术优势/亮点：

1.血流动力学稳定：与间歇性血液透析（IHD）相比，CRRT以缓慢、持续的方式清除水分和溶质，对新生儿脆弱的循环系统影响小，可避免因容量波动导致的血压骤升骤降，尤其适用于早产儿或低血压患儿。

2.精准调控内环境：能持续纠正电解质紊乱（如高钾、低钠）和酸碱失衡，维持内环境稳定，为器官功能恢复创造条件。

3.清除炎症介质：通过对流、吸附等机制清除脓毒症等状态下的炎症因子（如TNF-α、IL-6），减轻全身炎症反应，改善多器官功能。

4.保护肾功能：避免IHD中高流量、高跨膜压对残余肾功能的损伤，为肾脏修复争取时间。

5.适应新生儿生理特点：专用的微型管路和低血流量设计，可匹配新生儿血管条件，降低血管通路相关并发症（如血栓、血管损伤）风险。

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