经软式支气管镜异物取出术-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：发布日期：2025-07-30 11:24:43

核心技术

1. 支气管镜选择：

硬质支气管镜（全麻下）：适用于大气道异物、尖锐或嵌顿性异物，可联合通气。

可弯曲支气管镜（纤支镜）（镇静/全麻）：用于外周细小异物，超细镜体（直径2.8~3.6mm）适配婴幼儿。

2. 异物抓取工具：

异物钳（鳄齿钳、篮钳）：适用于固体异物（如坚果、塑料碎片）。

球囊导管：注气后拖出带蒂异物（如食物残渣）。

冷冻探头：黏附有机异物（如花生、豆类）后整体取出。

3. 通气保障技术：

高频喷射通气（HFJV）或喉罩通气（LMA）维持氧合，避免操作中低氧血症。

技术本质

通过支气管镜直视定位+器械协同操作，安全移除气道异物，恢复通气功能，避免开胸手术。

适应症

1. 明确或高度可疑气道异物：

突发呛咳史+影像学提示（如单侧肺气肿、纵隔摆动）。

2. 异物类型：

固体异物（常见：坚果、笔帽、玩具零件）。

有机异物（易碎：花生、豆类，需冷冻/球囊取出）。

液态异物（如误吸胃内容物，需灌洗清除）。

技术优势/亮点

1. 微创高效：

成功率>90%，避免开胸手术及术后并发症。

2. 精准适配儿童：

超细镜体+多种抓取工具覆盖不同异物类型。

3. 多技术联合：

硬镜/软镜互补，结合冷冻、球囊等技术提升复杂异物取出率。

4. 快速恢复：

术后24小时内症状缓解，住院时间短（通常1~3天）。

禁忌症：严重气道水肿、大出血风险或血流动力学不稳定者需个体化评估。

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