经支气管镜球囊扩张术-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：发布日期：2025-07-30 11:22:33

核心技术

1. 支气管镜引导：采用超细或儿童专用支气管镜，精准定位狭窄部位，确保球导管准确放置。

2. 球囊选择与置入：根据狭窄段长度和气道直径选择球囊（通常直径4~10mm，长度1~2cm），在导丝引导下置入目标位置。

3. 压力控制扩张：通过压力泵缓慢注水（或气体）扩张球囊，维持适当压力（3~8atm）和持续时间（30~60秒/次），重复2~3次。

4. 实时监测：术中通过支气管镜直视及影像学（如C臂机）确认球囊位置和扩张效果，避免过度损伤。

技术本质

通过物理性扩张气道狭窄部位，解除梗阻，改善通气功能，促进气道黏膜修复和重塑。

适应症

1. 良性气道狭窄：

先天性狭窄（如气管/支气管软化、环状软骨发育异常）。

继发性狭窄（如气管插管/切开后瘢痕、结核/感染后狭窄、异物损伤后）。

2. 术后吻合口狭窄：如肺移植或气道重建术后。

3. 选择性恶性狭窄：姑息治疗肿瘤压迫导致的气道阻塞（需结合其他治疗）。

技术优势/亮点

1. 微创高效：无需开胸，创伤小、恢复快，儿童耐受性良好。

2. 精准可控：支气管镜直视下操作，实时调整球囊位置和压力。

3. 可重复性：对复发狭窄可多次扩张，或联合冷冻、支架置入等综合治疗。

4. 保留气道功能：避免外科手术对气道生长的影响（尤其适用于发育期儿童）。

禁忌症

1. 绝对禁忌症：

活动性大咯血或严重凝血功能障碍。

狭窄远端气道完全闭锁（导丝无法通过）。

多节段长段狭窄（>2cm）或复杂性狭窄（如气管食管瘘）。

2. 相对禁忌症：

急性呼吸道感染未控制。

严重心肺功能不全无法耐受手术。

狭窄伴严重黏膜水肿（需先抗炎治疗）。

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