经支气管镜冷冻治疗术-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：发布日期：2025-07-30 11:19:20

核心技术：

1. 冷冻探针技术：

采用超细冷冻探针（直径1.5~2.5mm），经支气管镜工作通道导入，顶端可达亚段支气管。

利用高压气体（CO?或N?O）快速膨胀产生-70℃~-80℃低温，使目标组织冷冻、坏死。

2. 冻融循环控制：

冷冻（10~30秒）→复温（20~40秒）→重复2~3次，确保细胞冰晶破裂、微血管栓塞。

3. 实时影像引导：

结合支气管镜直视及X线/C臂透视定位，精准作用于病灶（如肉芽肿、肿瘤）。

技术本质：

通过低温物理效应选择性破坏病变组织（如增生肉芽、肿瘤），同时最小化周围正常气道损伤，实现微创消融与气道再通。

适应症

1. 良性病变：

气道肉芽组织增生（如插管后狭窄、结核性肉芽肿）

炎性息肉或瘢痕狭窄

2. 恶性病变：

气道内肿瘤姑息治疗（如类癌、黏液表皮样癌）

3. 异物相关治疗：

冷冻黏附法取出深部有机异物（如花生、植物种子）

技术优势/亮点

1. 精准微创：

冷冻仅作用于接触组织，避免热损伤（如激光/电灼所致气道穿孔风险）。

2. 出血风险低：

低温促进血管收缩，术中出血量显著少于传统切除（尤其适合血供丰富的病变）。

3. 儿童适配性：

超细探针适配小儿气道，联合镇静/全麻实现“无痛操作”。

4. 双重作用：

治疗性：即刻消融梗阻性病变；诊断性：冷冻活检可获取高质量组织标本（减少挤压伪影）。

注：需由儿童呼吸镜团队操作，禁忌症包括广泛气管狭窄、凝血功能障碍等。

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