糖尿病视网膜病变诊治-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：发布日期：2025-07-31 10:34:43

核心技术：糖尿病视网膜病变诊治

一、技术本质

糖尿病视网膜病变（DR）核心技术是针对糖尿病患者因高血糖导致视网膜微血管损伤、缺血缺氧及新生血管异常增殖等病理改变，通过早期筛查、药物干预、激光治疗、玻璃体视网膜手术等综合手段，延缓病变进展、保护视功能的眼科诊疗技术体系，核心在于阻断微血管病变链条、改善视网膜血供、抑制新生血管及修复视网膜结构。

二、适应症

主要用于不同阶段的糖尿病视网膜病变患者，包括：

· 非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）：存在微血管瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑等，尤其是中度及以上需干预的病例。

· 增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）：出现视网膜新生血管、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等。

· 糖尿病黄斑水肿（DME）：伴随黄斑区水肿导致视力下降的患者。

三、技术特点与亮点

1. 分级诊疗与个体化方案：根据病变分期（如国际临床分级标准）制定阶梯式治疗策略，从早期药物控制到晚期手术干预，精准匹配患者病情。

2. 微创与靶向治疗为主：

· 抗血管内皮生长因子（抗 VEGF）药物玻璃体内注射：直接靶向抑制新生血管，有效减轻黄斑水肿，创伤小、见效快。

· 激光光凝：通过局部或全视网膜光凝，减少视网膜耗氧、抑制新生血管，是阻止 PDR 进展的经典手段，操作便捷。

3. 多技术协同应用：结合眼底荧光血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）等影像技术精准评估病变，联合药物、激光、手术（如玻璃体切割）形成 “预防 - 干预 - 修复” 的完整链条。

4. 早期干预价值显著：通过定期眼底筛查（如超广角眼底摄影）实现早发现、早治疗，可显著降低失明风险，是糖尿病综合管理的重要组成部分。

5. 适应范围覆盖全病程：从早期预防微血管损伤，到晚期处理牵拉性视网膜脱离等严重并发症，全面覆盖糖尿病视网膜病变的自然病程，最大限度保留患者有用视力。

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