肿瘤科

精准放射治疗技术

作者:admin 来源:发布日期:2025-07-31 11:35:58

核心技术:通过精确的肿瘤定位、计划设计、剂量计算及在治疗机上精确执行,以最大限度地提高肿瘤照射剂量,同时减少周围正常组织的受照范围,实现对肿瘤的精准打击。

技术本质:通过多模态影像融合(CT、MRI、PET-CT)精准定位肿瘤及周围危及器官,结合呼吸门控、图像引导等技术,通过计算机控制直线加速器,将高能射线(光子或质子)以高度适形的剂量分布精准聚焦于肿瘤靶区,最大程度杀伤癌细胞,同时最大限度保护周围正常组织。

适应症:

1.实体肿瘤的根治性治疗:如早期非小细胞肺癌、鼻咽癌、前列腺癌等,可达到与手术相当的根治效果。

2.器官、功能保全治疗:喉癌,乳腺癌,直肠癌等可达到保器官、保功能的效果(如保喉、保乳、保肛等)。

3.术后辅助治疗:如乳腺癌、胃癌、肝癌等术后存在高危复发因素者,降低复发风险。

4.局部晚期肿瘤综合治疗核心:无法手术切除的局部晚期肿瘤(如肺癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌等)的根治性放疗;作为手术前(新辅助)或手术后(辅助)的重要治疗手段;与化疗、靶向、免疫治疗联合应用。

5.无法手术或拒绝手术的肿瘤患者:因高龄、基础疾病多等原因不能耐受手术,或患者主观拒绝手术治疗的各类实体肿瘤。

6.特殊部位及复杂肿瘤: 脑部原发及转移瘤(SRS/SRT)、脊柱转移瘤(SBRT)、毗邻重要器官(如脊髓、视神经、心脏)的肿瘤。

7.转移性肿瘤的姑息治疗:如骨转移灶(缓解疼痛、预防病理性骨折)、脑转移灶(控制肿瘤生长、降低颅内压)上腔静脉压迫、肿瘤出血等。

8.复发肿瘤的挽救治疗:既往放疗区域或其他部位复发的肿瘤。

技术优势/亮点:

1.精准性:用图像引导放疗(IGRT)、呼吸门控/追踪(如4DCT、表面追踪)等技术,多模态影像引导下的靶区勾画误差<1mm,射线剂量分布精度达亚毫米级,显著降低摆位误差和呼吸运动影响。

2.高度适形与剂量雕刻:采用调强放疗(IMRT)、容积旋转调强放疗(VMAT)、螺旋断层放疗(TOMO)、立体定向放射外科/治疗(SRS/SBRT)等技术,使高剂量区完美贴合肿瘤形状,有效隔离保护邻近正常组织器官。

3.功能保全优势显著:是器官功能保全(如保喉、保肛、保乳、保肢)的首选或重要治疗方式;对儿童肿瘤患者,能有效减少生长发育障碍等远期副作用。

4.微创性:无需开刀,仅通过体外射线照射发挥作用,无手术创口,患者耐受性好,治疗后恢复快。

5.高效性:单次治疗时间短(尤其VMAT、TOMO、SBRT),通常10~30分钟,可门诊治疗或短程住院。

6.疗程优化:部分早期肿瘤疗程显著缩短,如早期肺癌SBRT仅需3~5次,乳腺癌的大分割放疗,脑肿瘤的SRS,先进的治疗计划与执行技术提高整体治疗效率。

7.安全性:通过先进的剂量调控技术,显著降低放射性肺炎、脊髓损伤、口腔黏膜炎、肠炎等严重副反应风险。

8.适应性广:可用于不同部位、不同分期的肿瘤治疗,尤其适用于手术难以切除的复杂部位肿瘤(如脑干肿瘤、脊柱旁肿瘤)。

9.个体化治疗:根据肿瘤的病理类型、基因特征、患者身体状况等制定专属放疗方案,实现“量体裁衣”式治疗。

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