核心技术:整形外科中用于修复组织缺损、改善功能及外观的核心手段,其核心在于通过带血供的皮肤及皮下组织转移实现创面覆盖。
技术本质:皮瓣是由皮肤、皮下组织及血管组成的复合体,移植时保留血供(如知名血管蒂),区别于游离植皮。
1.局部皮瓣转移
Z改形术:通过60°夹角皮瓣交叉延长纵轴,解决蹼状瘢痕挛缩。
推进皮瓣:直接前移邻近组织覆盖缺损,需预留富余量防止张力过大。
旋转皮瓣:如菱形皮瓣,适用于梭形缺损修复。
2.游离皮瓣移植
需吻合血管(如股前外侧皮瓣),术前通过超声定位穿支血管,减少供区损伤,用于口颊等远位修复。
适应症:
1.大面积皮肤缺损:如烧伤、创伤或肿瘤切除后导致的皮肤缺损;
2.深层组织暴露:如骨骼、肌腱或重要血管神经暴露的创面;
3.功能部位损伤:如手部、面部或关节部位的损伤,需要恢复外观和功能;
4.慢性难愈性创面:如糖尿病足溃疡或放射性溃疡,常规治疗难以愈合,皮瓣可改善局部血供,促进愈合。
技术优势/亮点:
1.血供自主性保障复杂创面存活;
2.复合组织移植实现功能与结构同步重建;
3.形态适配性提升美学效果。
随着显微技术与材料学进步(如游离皮瓣、生物材料联合应用),其适应症持续拓展,成为重建外科不可替代的解决方案。
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