核心技术：血液透析通路的建立与维护。建立一条稳定可靠的血管通路，是顺利进行血液净化的基本保证；维护透析通路畅通，就是保护血液透析患者的生命线。

技术本质：血管通路，即血液透析时血液流动的通道，它负责将体内的血液引出，经过滤器的净化处理后再输回体内。这一通道的建立对于血液透析的顺利进行至关重要，因此被誉为血液透析患者的“生命线”。血液净化血管通路包括临时性血管通路（直接穿刺、临时导管）、长期性血管通路（带Cuff的中心静脉导管）、永久性血管通路（自体动静脉内瘘、移植血管内瘘-自体血管、人工血管）。保障长期通畅率需要综合管理，而血管通路并发症是较为棘手的临床问题，包括内瘘血管狭窄、血栓形成、感染、心力衰竭、假性动脉瘤、窃血综合征、肿胀综合征等。因此，建立和维护好患者的“生命线”、保障患者“生命通道”的安全畅通对于保障患者透析效率和生活质量尤为重要。

适应症：

1.血管通路的建立

（1）终末期肾病：当肾脏功能衰竭到无法维持身体正常代谢时，需要进行血液透析或其他肾脏替代治疗。永久性血管通路是这些治疗的必备条件。

（2）急性肾损伤：在某些情况下，如严重的感染、休克等，肾脏可能会突然受损，导致急性肾损伤。临时性血管通路可能无法满足治疗需求，此时需要建立永久性血管通路。

（3）自身免疫性疾病：一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能会累及肾脏，导致肾功能损害。在这些情况下，永久性血管通路可能是必要的。

（4）糖尿病肾病：糖尿病是导致终末期肾病的主要原因之一。对于糖尿病肾病患者，早期建立永久性血管通路可以提高治疗效果和生活质量。

（5）其他疾病：某些其他疾病，如多发性骨髓瘤、淀粉样变性等，也可能导致肾功能损害，需要进行血液透析等治疗。

2.血管通路的修复

（1）感染：若在血透的过程中没有做好局部护理工作，造成局部受到细菌感染，有可能会引起局部通路狭窄。

（2）血栓：血栓是血管内面剥落或血液中的血小板、白细胞等在血管中凝固形成固态，不能排出体外造成，还可引起头痛、步态异常等症状。反复在同一部位穿刺，容易损伤血管壁，也容易引发血栓。

（3）血管狭窄：血管内膜增生或动脉硬化等可导致血管狭窄，增加血栓形成风险。

技术优势/亮点:

（1）避免感染：由于血液透析需要将体内的代谢废物排出体外，因此患者在进行血液透析时可能会出现恶心、呕吐等症状，此时如果选择动脉和静脉的血管通路进行血液透析，则可以在一定程度上减少感染的风险。

（2）减轻疼痛：动脉和静脉的血管通路具有一定的压力差，在进行血液透析时，可以通过导管进入体内，从而达到治疗的效果，同时也可以缓解不适症状。

（3）提高生活质量：对于病情比较严重的患者通过动脉和静脉的血管通路进行血液透析，可以使身体得到充分的休息，从而提高生活质量。

（4）降低并发症的发生率：由于动脉和静脉的血管通路具有一定的弹性，所以在进行血液透析时，可以有效地防止腹膜腔内压升高，从而降低腹水、胸腔积液等并发症的发生概率。

（5）促进血液循环：动脉和静脉的血管通路还可以促进血液循环，有助于改善局部组织缺氧的情况，有利于身体健康。

获取更多科普知识，请关注官方抖音号、视频号。