单孔腹腔镜胃癌根治术（SILS）-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：胃肠外科发布日期：2025-07-30 14:43:48

核心技术：单孔腹腔镜胃癌根治术（Single-Incision Laparoscopic Surgery, SILS）通过单一小切口（通常为脐部）完成胃癌根治性切除及淋巴结清扫，实现极致的微创化与美观效果。

技术本质：利用多通道单孔穿刺器（Port）及可弯曲器械，经脐部2.5～3cm切口完成手术：

1.单孔入路：脐部切口置入多通道Port，整合腹腔镜镜头与操作器械。

2.肿瘤切除：在狭窄空间内完成胃周血管离断、淋巴结清扫（D1+/D2）及肿瘤切除。

3.消化道重建：通过圆形吻合器或手工缝合完成胃肠吻合，标本经脐部切口取出。

技术优势/亮点：

1.极致微创，单一切口：仅脐部一处隐蔽切口（术后瘢痕与脐部皱褶融合，近乎“隐形”）；创伤更小：较传统腹腔镜（5孔）减少80%戳卡相关并发症（如戳孔疝、出血）；

2.精准肿瘤学，高清3D腹腔镜，提供立体视野，克服单孔操作角度受限问题，确保淋巴结清扫彻底性（检出数目≥30枚）；

3.术中荧光导航，吲哚菁绿（ICG）标记肿瘤边界及淋巴引流，提升根治精准度。

4.快速康复（ERAS）；术后24小时进食：肠道功能恢复快（较传统腹腔镜缩短12小时）。住院时间3～5天?：费用降低15%（减少耗材与住院日）。

创新技术适配：机器人辅助SILS?：达芬奇系统机械臂360°灵活转向，解决器械“筷子效应”冲突；经脐标本取出：≤5cm肿瘤可直接经脐取出，避免额外切口。

适应症：?

?早期胃癌（T1-T2期），肿瘤直径≤4cm，无淋巴结广泛转移（cN0-N1）。病理分型：高/中分化腺癌、黏膜内癌（适合缩小淋巴结清扫范围）。

?特定进展期胃癌，T3期肿瘤（需结合术前评估，排除浆膜侵犯或腹腔种植）。

?特殊需求患者，肥胖（BMI≥30）：单孔可减少腹壁厚导致的器械操作困难。

年轻或美容要求高者：如艺人、运动员。

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