核心技术:主要用于中央气道(气管、主支气管及中间段支气管)肿瘤的姑息性或根治性治疗。
技术本质:支气管镜下中央气道肿瘤介入技术是一类通过微创手段快速解除气道梗阻、控制肿瘤进展并改善通气的精准治疗技术。
1.快速机械性减瘤。硬质支气管镜铲切/钳取:直接切除腔内肿瘤,迅速开放气道(适用于严重狭窄急救)。高频电刀/激光消融:通过电凝或光热效应汽化肿瘤组织。
2.物理/化学消融。氩等离子凝固(APC):非接触式电凝,适合表浅出血或弥漫性病变。冷冻治疗:深部低温灭活肿瘤,延迟性坏死减少急性水肿。光动力治疗(PDT):选择性杀伤肿瘤细胞(需提前注射光敏剂)。
3.气道结构重建。支架置入:金属/硅酮支架对抗外压性或内生性狭窄扩张:缓解瘢痕性狭窄。
适应症:
1. 恶性中央气道狭窄(核心应用)。原发性肺癌,转移性肿瘤,甲状腺癌、食管癌等侵犯气道。
2.紧急适应证:呼吸困难(mMRC≥3级)、阻塞性肺炎、咯血。
3. 良性气道狭窄。结核/外伤后瘢痕狭窄、支气管淀粉样变。
技术优势/亮点:
支气管镜下中央气道肿瘤介入技术相较于传统手术或放化疗,具有微创、高效、可重复、快速起效等显著优势,尤其适合中央气道阻塞的急救和姑息治疗。
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