磁导航支气管镜检查联合超声支气管镜引导下的经支气管肺活检术（EBUS-GS）-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：发布日期：2025-07-29 15:58:12

核心技术：通过电磁导航系统精准定位肺部病灶，结合超声实时引导和鞘管保护，显著提高周围型肺病变及纵隔淋巴结的活检成功率。

技术本质：是一种超精准、微创的肺外周病变（PPLs）诊断技术，结合了虚拟导航、实时影像引导和超声定位，极大提高了外周肺结节的检出率

1. 磁导航支气管镜（ENB）

电磁定位技术：在虚拟3D支气管树模型中实时导航至目标病灶。

术前CT图像融合：重建个体化支气管路径。

超细支气管镜或导向鞘管（GS）引导：通过1.4～2.0mm工作通道抵达远端气道，接近肺外周病变。

2. 径向超声（EBUS-GS）

微型超声探头（20MHz）：360°旋转扫描确认病变位置、大小及与支气管的关系。

精准活检：在超声确认位置后，经鞘管送入活检钳或针吸（TBNA）取材。

适应症：

1. 肺外周病变（PPLs）的诊断

肺结节（≤3cm）的定性诊断：尤其适用于磨玻璃结节（GGN）或亚实性结节，避免CT引导穿刺的气胸风险。适用于多发性结节（如转移瘤或肉芽肿性疾病）。

早期肺癌的术前定位：合染色或微线圈标记，辅助胸腔镜手术切除。

2. 纵隔/肺门淋巴结评估（联合EBUS-TBNA）

中央型病变伴纵隔淋巴结肿大时，可“一站式”完成病灶+淋巴结活检。

3. 其他适应证

感染性疾病（如结核、真菌）的精准取材。

肺外周病变的消融治疗（如射频消融、冷冻治疗）的引导。

技术优势/亮点:

较传统方法对纵隔淋巴结或深部病灶需依赖CT穿刺或纵隔镜相比，磁导航+EBUS-GS技术单次操作即可完成肺外周病变活检和纵隔淋巴结分期，实现"诊断+分期"一体化。该技术为肺小结节、早期肺癌及纵隔淋巴结病变提供了更精准、更安全的一站式诊疗方案，显著提升了呼吸介入诊断的效率和可靠性。

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