内镜黏膜下剥离术（ESD）-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：发布日期：2025-07-30 08:49:53

核心技术：利用内镜染色与放大技术确定病变后，应用黏膜下剥离技术，将病变完整切除。

技术本质：利用内镜器械，将病变所在的黏膜层、黏膜肌层或黏膜下层完整剥离，实现对消化道早期癌变组织、巨大平坦息肉及黏膜下良性肿瘤等病变的切除，而无需切除整个器官，从而在根除病灶的同时，最大限度地保留消化道的生理功能，同时达到与外科手术同样的治疗效果。

适应症：

1.消化道早癌：黏膜层和无淋巴转移的黏膜下层病变；

2.巨大平坦性病变：超过2cm的病变尤其是平坦性病变；

3.黏膜下肿瘤：脂肪瘤、间质瘤、异位胰腺和类癌等。

技术优势/亮点：

1.创伤小：全程通过自然腔道完成，无需开胸或开腹手术，极大降低了传统手术的创伤风险。

2.器官保留：仅剥离病变黏膜层及黏膜下层，不切除器官，能最大程度地保留消化道的正常结构和功能。

3.整块完整切除：可一次性完整切除大于2cm的平坦型肿瘤，如早期癌、巨大息肉等，避免分片切除导致的残留和复发，为病理评估提供了更准确的依据。

4.早癌治愈率高：对局限于黏膜层或浅黏膜下层的早期食管癌，ESD术后5年生存率分别达100%和85%，疗效与外科手术相当，为早期消化道癌患者提供了良好的治疗选择。

5.可多次治疗：患者可以接受多个部位的多次治疗，对于存在多发病灶或复发病灶的患者，ESD技术能够提供持续的治疗机会，而不会因手术创伤过大而限制后续治疗。

6.获得完整病理标本：能使医生获得完整的组织病理标本，有助于更准确地评估病变的性质、范围和深度，为后续的治疗方案制定和预后判断提供重要依据。

7.快速康复与成本效益：术后恢复快，24-72小时可逐步恢复饮食，住院时间缩短至3-5天，2周内可恢复日常活动，无开腹手术的长期康复需求。

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