核心技术:利用ESD的黏膜下注射技术,在黏膜下层和肌肉层之间建立一个“隧道”,在隧道内潜行到达病变部位,利用隧道的空间进行操作。主要包括内镜黏膜下隧道肿瘤挖除术(STER)和经口内镜下肌切开术(POEM)。
技术本质:在不破坏黏膜完整性的前提下,通过隧道对黏膜下层或更深层次的病变进行治疗。
适应症:
1.消化道固有肌层肿瘤:利用STER技术进行微创切除。
2.食管动力障碍性疾病:如贲门失弛缓症、胡桃夹食管、远端食管痉挛等,利用POEM技术切开食管周围环形肌肉以松解痉挛,从而缓解患者症状。
技术优势/亮点:
1.微创无痕:仅通过口腔和食管内的自然通道操作,体表无任何切口,术后仅需短期禁食,腹部无疤痕,美观且创伤小。
2.疗效确切:POEM技术可直接切断异常收缩的括约肌,从根本上解除梗阻,术后吞咽困难、反流等症状显著改善,有效率高达90%以上。
3.恢复迅速:手术时间短(约 30-60 分钟),术后2-3天即可恢复流质饮食,1周左右可出院,大大缩短了住院时间。
4.安全性高:在内镜直视下操作,视野清晰,避免了传统手术对周围组织的损伤,并发症发生率低,尤其适合高龄、合并基础疾病的患者。
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