PICCO 血流动力学监测技术-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：发布日期：2025-07-31 14:58:05

核心技术：是一种整合“经肺热稀释法”与“脉搏轮廓分析法”的微创血流动力学监测技术，通过实时、动态的参数反馈，精准指导危重症患者的循环管理。

技术本质：从中心静脉快速注射0–8℃冰盐水（成人15ml/次）→ 流经右心→肺循环→左心→ 股动脉导管探测温度变化→ 绘制热稀释曲线，通过Stewart-Hamilton公式计算单次心输出量（CO）。

适应症：

1. 休克鉴别与复苏：感染性、心源性、低血容量性休克的容量状态与心功能动态监测。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：通过ELWI与PVPI指导肺保护性通气及限液策略。

3.心力衰竭优化治疗：结合CI、dPmx调整强心药与利尿剂剂量。

4.重大手术围术期支持：创伤、重症胰腺炎等患者的多器官功能保护。

5.肺水肿病因鉴别：PVPI>3.0提示通透性肺水肿（如脓毒症），<1.3提示心源性肺水肿。

技术优势/亮点：

1.精准性突破：容量反应性动态预测：SVV/PPV对液体复苏的敏感性达89%，特异性93%。肺水监测金标准。

2. 操作便捷与安全性：床旁快速实施及并发症显著降低。

3. 临床效益与卫生经济学价值：缩短ICU停留时间：精准指导减少无效液体负荷，平均住院日缩短2.3天。

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