经皮气管切开术-滨州医学院附属医院

经皮气管切开术

作者：admin 来源：发布日期：2025-07-31 14:56:24

核心技术：是一种在重症监护中广泛应用的微创气道建立技术，其核心在于“通过最小创伤实现安全、快速的气道开放”。

技术本质：利用微创穿刺与扩张技术替代传统外科切开，实现从皮肤到气管腔的通道建立。采用导丝引导的扩张器逐步扩开气管前壁，避免软骨环锐性切割，降低气管后壁穿孔和食管损伤风险。结合实时影像技术（如支气管镜），实现“全程可视”，确保穿刺位置精准（通常在第1-2或2-3气管软骨环间），并即时排除并发症。

适应症：

1.长期机械通气（＞7–10天）：如慢性阻塞性肺病急性加重、ARDS患者，需降低呼吸机相关性肺炎风险。

2.气道保护与分泌物管理：昏迷患者（如脑出血、颅脑损伤）防止误吸，或痰液潴留需频繁吸痰。

3.上呼吸道梗阻：喉头水肿、肿瘤压迫或声带麻痹致呼吸困难。

4.围手术期支持：头颈部大手术前预防性建立气道，或术后无法拔管。

5.降低镇静需求：便于早期清醒化治疗及康复训练。

技术优势/亮点：

1. 微创高效：切口小，操作时间短，出血量少。

2. 床旁快速实施：无需转运至手术室，在ICU床旁完成，规避危重患者转运风险。

3. 并发症显著减少：可视化技术使围手术期并发症降低。

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