急诊科

血液净化技术

作者:admin 来源:发布日期:2025-07-31 14:42:09

核心技术:急诊重症监护病区目前能开展的血液净化方法有血液灌流(HP)、肾脏替代治疗(RRT)、双重血浆分子吸附 (DPMAS)和血浆置换(PE)。并率先在重症中毒患者中应用“枸橼酸局部抗凝方案”进行血液灌流,均居省内领先水平。

技术本质:选择性清除血液中的特定病理成分(如毒素、炎症介质、异常抗体或代谢废物),同时保留有益物质,重建机体稳态。

适应症:

1.中毒:各种农药中毒如有机磷中毒、百草枯中毒、敌草快中毒等,以及各种药物中毒如镇静催眠药中毒等。

2.代谢危象:如重症高脂血症性胰腺炎(甘油三酯>50mmol/L) ,可快速降脂,预防多器官衰竭。 

3.自身免疫性疾病:如重症肌无力、抗NMDA受体脑炎,可清除致病抗体,缓解神经症状。  

4.终末期肾病:尿毒症,替代肾脏功能,维持内环境稳定。

5.危重症支持:如脓毒症休克、多器官衰竭可清除炎症因子,稳定血流动力学。

6.特殊风险患者:如合并出血风险的尿毒症患者,甲磺酸萘莫司他抗凝透析可降低全身出血风险。

技术优势/亮点:

1. 高效清除与精准性提升  

2. 治疗安全性与舒适度优化:抗凝方案革新:甲磺酸萘莫司他实现体外局部抗凝,出血风险显著低于肝素;血流动力学稳定:CRRT缓慢连续清除溶质,尤其适合心衰、低血压患者。

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