心脏大血管外科

全动脉化冠状动脉搭桥技术

作者:admin 来源:发布日期:2025-08-01 11:22:12

核心技术:采用全动脉桥搭桥,实现血运重建,为患者提供更好的再血管化效果。

技术本质:灵活应用左乳内动脉、右乳内动脉、桡动脉、胃网膜动脉等动脉桥血管,利用精准吻合技术,实现更好的血运重建。

1.动脉桥血管获取术。包括:骨骼化及带蒂乳内动脉获取术,NO-Tarch技术桡动脉获取术等。

2.Y形桥吻合术。运用Y型桥,灵活解决桡动脉及右乳内动脉近端吻合方式,增加动脉桥的使用率。

3.术中及术后血管保护技术。包括抗痉挛治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等技术的应用。 

适应症

1.年轻患者(<65岁)。需长期血管通畅率,避免二次手术。

2.多支血管病变。尤其合并糖尿病或肾功能不全患者(静脉桥衰败风险高)。

3.二次搭桥。既往静脉桥闭塞需再次血运重建。

4.大隐静脉曲张患者。无静脉桥可用。 

技术优势/亮点

1.远期通畅率高:乳内动脉10年通畅率>90%,显著优于大隐静脉(50%~60%)。

2.术后风险低。全动脉化策略降低手术风险及远期并发症发生率。

3.安全性高。降低主动脉钙化严重患者脑卒中的发生率。

4.个体化桥血管选择。根据血管质量、靶血管位置优化组合(如双侧乳内动脉+Y型吻合)。

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