生殖医学科

临床女科核心特色技术

作者:admin 来源:发布日期:2025-07-31 13:51:45

一、体外受精-胚胎移植

体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and transfer,IVF-ET)技术指从女性卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精并培养3~5日,再将发育到卵裂球期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程,俗称为“试管婴儿”。

IVF适应证:输卵管性不孕症,原因不明的不孕症,子宫内膜异位症,男方少、弱精子症,排卵异常及宫颈因素等,通过其他常规治疗无法妊娠的患者。

二、卵泡浆内单精子注射

卵泡浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)是指将单个精子直接注射到卵细胞浆内,获得正常卵子受精和卵裂的过程。

ICIS适应证:严重少、弱、畸精子症,不可逆的梗阻性无精子症,生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致),免疫性不育,体外受精失败,精子顶体异常以及需行植入前胚胎遗传学检查的患者。

三、丈夫精液人工授精

丈夫精液人工授精(artificial insemination with husband sperm,AIH)是指将丈夫精子通过非性交方式注入女性生殖道内,使其受孕的一种技术。根据受精部位可将其分为宫腔内、宫颈管内、阴道内、输卵管内及经腹腔内人工授精。本科室开展的是宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)。常规流程为:将丈夫精液洗涤处理后,取0.3~0.5ml精子悬浮液,在女方排卵期间,通过导管经宫颈注入宫腔内。

适应证:① 男性因少精、 弱精、 液化异常、 性功能障碍、生殖器畸形等不育;② 子宫颈因素不育;③ 生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;④ 免疫性不育;⑤ 原因不明不育。

四、供精人工授精

供精人工授精(artificial Insemination with Donor SpermAID)是指通过非性交的方式,将精子库提供的冷冻精液解冻后注入女性生殖道内,以达到使女性受孕的目的。根据受精部位可将其分为宫腔内、宫颈管内、阴道内、输卵管内及经腹腔内人工授精。该技术必须严格遵守适应症和伦理规范。常规流程为:将精子库提供的冷冻的精液复苏处理后,取精子悬浮液,在女方排卵期间,通过导管经宫颈注入宫腔内。

适应证:① 不可逆的无精子症、 严重的少精症、 弱精症和畸精症;② 输精管复通失败;③ 射精障碍;④ 适应证①②③中,除不可逆的无精子症外,其他需行AID的患者,医务人员必须向其交代清楚:通过ICSI也可能使其获得自己血亲关系的后代,如果患者本人仍坚持放弃通过ICSI助孕的权益,则必须与其签署知情同意书后,方可采用AID技术助孕;⑤男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病;⑥母儿血型不合不能得到存活新生儿。

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