肺超声在围术期的应用-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：发布日期：2025-07-31 13:36:35

核心技术：床旁实时动态肺部超声评估，高频/低频超声探头结合，采用多切面扫描（如蓝点征、蝙蝠征、肺滑动征评估）。基于B线、肺实变、胸腔积液等特征快速判断肺部病理状态。

技术本质：

1.无创动态监测：实时评估肺通气、肺水状态及胸腔积液变化。

2.标准化征象解读：A线（正常通气）、B线（肺水肿/间质综合征）、肺实变（肺炎/肺不张）。

3.联合心脏超声：整合心肺功能评估（如心源性肺水肿鉴别）。

适应症

1.术前风险评估：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心功能不全患者肺水状态评估。

2.术中监测：机械通气患者，肺不张/气压伤，早期预警。容量管理（如B线增多提示容量过负荷）。

3.术后并发症诊断：术后肺不张、肺炎、胸腔积液、气胸（肺滑动征消失）。

技术优势与亮点

1. 无辐射、床旁快速：相比胸部X线/CT，可重复动态监测，避免转运风险。

2.高灵敏度与特异性：气胸诊断准确性＞95%（优于听诊）；肺水肿评估早于X线表现。

3.指导精准治疗容量管理：B线动态变化指导利尿/补液。呼吸支持优化：PEEP调整（如肺实变区域复张评估）。

4. 降低并发症：早期发现肺不张，减少术后肺炎风险。

5.成本效益高：无需造影剂/电离辐射，适合ICU、手术室等多场景。

肺超声已成为围术期呼吸管理的重要工具，尤其适用于高危手术、老年及小儿患者！

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