TEE监测技术用于心脏手术术中手术效果评定-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：发布日期：2025-07-31 13:29:54

核心技术：经食道超声心动图(Transesophageal echocardiography，TEE)适应于心脏手术中效果评定，是一种可直观地对围手术期心脏、大血管病变及心功能状况进行检查监测的特色技术。

技术本质：TEE利用心电图确定心脏机械收缩时相，二维超声心动图测定瓣膜环口面积，多普勒血流计测定经过该瓣环口的血流速度，从而计算出每搏量、心排量。从而动态监测心脏各个时期功能，及时做出对症处理。

适应症：

1.心脏瓣膜手术。术中评定修复效果（如二尖瓣成形）、人工瓣膜功能。

2.主动脉夹层手术。术前确定破口位置及是否累计冠状动脉，夹层修复术后确认无残余分流。

3.介入手术治疗引导。

3.1左心耳封堵术：实时引导装置释放

3.2经导管主动脉瓣置换（TAVR）：评估瓣膜定位、反流及并发症。

3.3房间隔缺损封堵：监测导管位置及封堵器释放。

技术优势/亮点：

1.图像分辨率高细节显示更清晰。探头直接贴近心脏（经食管/胃底），避开了胸壁、肺气等干扰，尤其适用于肥胖、肺气肿、胸廓畸形等TTE（经胸超声）图像不佳的患者。

2. 对后心结构显示更优。左心耳（房颤血栓好发部位）、二尖瓣（尤其人工瓣膜后方）、主动脉根部（夹层破口、脓肿）等TTE盲区，TEE可无死角观察。

3.术中实时监测的“金标准”。心脏手术（如瓣膜修复、换瓣）中即时评估效果，减少二次开胸风险。介入手术（如TAVR、左心耳封堵）中精准引导导管和装置放置。

4.动态评估血流与功能。高清彩色多普勒可实时观察瓣膜反流、心内分流（如ASD/VSD）、人工瓣周漏等，优于静态影像学（如CT/MRI）。

5.无辐射，安全性高。相比血管造影或CT避免电离辐射和造影剂肾损伤的风险。

6.术后即刻评估。术后在手术室即可确认人工瓣功能、残余分流、心包积液等，避免延迟发现并发症。

获取更多科普知识，请关注官方抖音号、视频号。