乳房整形技术-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：乳腺外科发布日期：2025-07-30 14:22:27

技术本质：

在乳腺癌保乳手术（Breast-Conserving Surgery, BCS）中，融合肿瘤外科根治原则与整形外科美学技术，通过精准的腺体位移、容积替代或重塑技术，在彻底切除肿瘤的同时优化乳房形态与对称性，实现肿瘤安全性与美学效果的双重目标，是“肿瘤治疗”与“形体修复”一体化解决方案。

核心技术分类

1. 容积位移技术（Volume Displacement）

技术核心：

利用肿瘤切除后残留腺体的重新分布与塑形填充缺损，适用于乳房体积较大、腺体充足的患者。

代表性术式：腺体瓣旋转推进术、乳房固定/缩小术、腺体筋膜瓣转移术。

技术亮点：

(1) 保留自体组织活性，避免异物植入；

(2) 通过腺体重排同时矫正下垂或不对称。

2. 容积替代技术（Volume Replacement）

技术核心：

利用邻近或远处自体组织瓣移植填补肿瘤切除后的缺损，适用于乳房体积较小、腺体不足的患者。

代表性术式：局部皮瓣转移（如侧胸壁皮瓣、胸动脉穿支皮瓣）、区域带蒂肌皮瓣（如背阔肌肌皮瓣/LDF）、游离皮瓣移植（显微血管吻合，如DIEP）。

技术亮点：

(1) 解决大范围缺损修复难题；

(2) 自体组织提供自然触感与温度觉。

适应症

(1) 乳腺癌保乳术后缺损修复：肿瘤切除导致乳房变形（>20%腺体缺失）或预期不对称者；

(2) 保乳手术高危人群：肿瘤位置特殊（如下方/内侧）、多灶性病变需扩大切除者；

(3) 乳房先天/后天畸形矫正：如Tuberous乳房畸形、放疗后挛缩；

(4) 预防性对称手术：对侧乳房缩乳/提升以匹配重建侧形态；

技术优势与临床价值

关键操作原则

1.肿瘤优先原则：确保切缘阴性（术中冰冻病理确认）；

2.血供保护：精细解剖保留腺体及皮瓣血管网（ICG荧光造影实时评估）；

3.三维塑形：基于生物力学设计支撑结构，预防远期变形；

4.对称性管理：术中调整对侧乳房形态实现动态平衡。

技术进阶方向

1.影像导航精准规划：术前3D扫描模拟术后形态

2.术中放疗（IORT）整合：在整形修复同时完成靶向放疗

脂肪移植增效：CAL技术（细胞辅助脂肪移植）修复微缺损