继发性甲状旁腺功能亢进手术-滨州医学院附属医院

继发性甲状旁腺功能亢进手术

作者：admin 来源：发布日期：2025-07-29 15:12:35

核心技术
继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾病患者的常见并发症，由于长期低钙、高磷刺激甲状旁腺增生，导致甲状旁腺激素（PTH）过度分泌，引发严重钙磷代谢紊乱、骨病及血管钙化。滨医附院甲状腺外科联合肾内科、血液透析室、麻醉科、内分泌科、心内科、影像科、检验科等相关科室组成MDT团队，常规开展甲状旁腺全切+自体移植术（TPTX+AT），为众多肾衰患者解除了病痛。

技术本质
甲状旁腺全切+自体移植术的核心是切除全部甲状旁腺后，选取部分组织移植至前臂肌肉或皮下，保留部分PTH调节功能，减少永久性低钙血症风险。

适应症
1. 顽固性皮肤瘙痒、心血管并发症等影响生活质量。

2. 内科治疗无效的高钙血症。

3. PTH持续>800 ng/L。

4. 超声提示甲状旁腺增大至一定程度。

5. 技术优势
1. 多学科协作（MDT）：联合甲状腺外科、肾内科、麻醉科等，优化围术期管理（如透析调整、钙剂补充），降低手术风险。
2. 精准治疗：术前通过超声、MIBI显像定位病变腺体，术中结合快速PTH检测确保切除彻底。
3. 长期获益：术后骨痛、瘙痒等症状显著缓解，心血管事件风险降低。