核心技术:关节镜技术是现代骨科运动医学领域的革命性进展。其核心在于利用高清光学成像、微创器械和流体管理,通过小切口实现对关节内部的精确可视化和操作。其微创、精准、恢复快、并发症少的优势,使其成为诊断和治疗众多关节内疾病的首选方法。
技术本质:关节镜技术的本质是一种微创内窥镜手术。它通过在关节周围做数个很小的切口(通常0.5~1cm,称为“入路”),将关节镜和微型手术器械插入关节腔内,医生在高清视频监视器的引导下,对关节内部结构进行直视下的诊断和手术治疗。它避免了传统开放手术的大切口,最大程度地减少了对关节周围正常组织的损伤。
适应症:
1.膝关节:半月板损伤修整、部分切除、缝合修复;前/后交叉韧带损伤重建;软骨损伤清理、微骨折术、软骨移植;滑膜病变切除;游离体取出;关节内骨折辅助复位固定;化脓性关节炎清理灌洗;髌股关节紊乱评估及处理。
2.肩关节:肩袖损伤清理、修复;肩关节不稳(脱位、半脱位)Bankart损伤修复、盂唇修复、关节囊紧缩;肩峰下撞击综合征肩峰成形术;肩锁关节病变锁骨远端切除;肱二头肌长头腱损伤肌腱固定或切断;盂唇损伤(SLAP损伤)修复;冻结肩(粘连性关节囊炎)松解;游离体取出。
3.髋关节:盂唇损伤修复、股髋撞击综合征(FAI)成形、滑膜切除、游离体取出、软骨损伤处理。
4.肘关节:游离体取出、骨赘切除(如网球肘、高尔夫球肘晚期)、关节僵硬松解、滑膜切除、剥脱性骨软骨炎处理。
技术优势/亮点:
1.微创性:切口小,组织损伤小,出血少,显著减轻术后疼痛。
2.恢复快:住院时间短(多为日间手术或短期住院)。术后功能锻炼可早期开始。整体康复时间比开放手术大大缩短,更快恢复日常生活和工作。
3.并发症少:感染、深静脉血栓、神经血管损伤等严重并发症发生率明显低于开放手术。关节粘连僵硬风险降低。
4.诊断精确:提供关节内结构的直视、放大、高清动态图像,是诊断关节内病变的“金标准”,远优于X光、CT、MRI等影像学检查。可发现早期或隐匿性病变,并可同期处理多个病变。
5.治疗精准:在直视下操作,手术更精确,能处理深部或难以暴露的结构。
6.美观:疤痕小且隐蔽。
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