保膝技术--胫骨高位截骨及股骨远端截骨技术-滨州医学院附属医院

保膝技术--胫骨高位截骨及股骨远端截骨技术

作者：admin 来源：骨关节外科发布日期：2025-07-30 16:40:51

核心技术：胫骨高位截骨（High Tibial Osteotomy, HTO）及股骨远端截骨（Distal Femoral Osteotomy，DFO）通过精确截骨+力学矫正，为早期膝OA患者提供了一种保留自然关节功能的解决方案。其核心价值在于延缓关节置换，尤其适合年轻、活跃的患者。随着导航技术和固定材料的进步，HTO及DFO的精准度和长期疗效将进一步提升。

技术本质：胫骨高位截骨术及股骨远端截骨术是一种保膝手术，通过调整下肢力线，将膝关节负重区从受损的间室转移至相对健康的间室，从而延缓或避免人工关节置换。其核心是力学矫正而非结构修复，适用于早期膝骨关节炎（OA）伴内外翻畸形的患者。

适应症：

1.年龄：男性＜65岁，女性＜55岁（活动需求高，不适合置换的患者）。

2.膝关节状态：病变间室骨关节炎（K-L分级Ⅰ-Ⅲ期），对侧间室软骨尚好。内外翻畸形＞5°（机械轴偏内或偏外）。

3.BMI：＜30（肥胖患者失败率增加）。

技术优势/亮点：

1.保膝手术：保留自体关节结构及功能，尤其适合年轻患者。

2.延缓关节置换：10年生存率＞80%，部分患者可终身免于置换。

3.生物力学矫正：通过调整下肢力线，减轻病变间室压力，缓解疼痛。

4.微创化趋势：结合关节镜手术可同期处理关节内病损（半月板及软骨损伤），截骨切口小（5～8cm）。

5.快速康复：术后即可部分负重，3个月完全负重。

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