保髋技术--髋关节发育不良髋臼周围截骨技术-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：骨关节外科发布日期：2025-07-30 16:39:02

核心技术：髋臼周围截骨术（Periacetabular Osteotomy，PAO）通过多平面截骨+髋臼三维重构，为髋关节发育不良患者提供了从根本改善髋关节生物力学的保髋方案。其核心价值在于纠正解剖异常的延缓关节软骨磨损，尤其适合年轻活动需求高的患者。

技术本质：PAO是一种保留关节的骨盆矫形手术，通过三维调整髋臼位置，增加股骨头覆盖，改善髋关节生物力学环境。其本质是在不破坏骨盆环连续性的前提下，重新定位髋臼以恢复接近正常的髋臼-股骨头匹配关系，从而延缓或避免关节置换。

适应症：

1.先天性髋关节发育不良（DDH）：Tonnis分级0-I期（关节间隙保留），年龄＜40岁（骨骼成熟后）。

2.影像学标准：LCEA＜20°，髋臼指数＞15°，Shenton线不连续。

3.临床表现：髋关节疼痛（尤其腹股沟区），关节稳定性差。

技术优势/亮点:

1.保留自体关节：避免或显著推迟全髋置换，10年生存率＞80%，20年随访显示60%～70%患者无需关节置换。

2.三维矫正关节对应关系：可同时矫正前后、外侧和旋转畸形（优于单纯截骨术）。

3.骨盆稳定性保留：髋臼后柱完整，术后可早期部分负重（6周）。

4.生育功能保护：不影响女性产道结构（与Chiari截骨相比）。

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