胆石病微创手术治疗-滨州医学院附属医院

胆石病微创手术治疗

作者：admin 来源：肝胆胰外科发布日期：2025-07-30 14:59:55

核心技术：采用微创手段治疗肝内外胆管结石及胆囊结石。

技术本质：借助腹腔镜、硬质胆道镜、软质胆道镜、十二指肠镜等器械行肝段/肝叶切除、经皮肝穿刺肝内胆管碎石取石、经皮经肝胆囊Ⅰ期造瘘碎石取石术、胆总管切开取石、胆囊切除术等微创手术操作，达到胆系结石治疗去除病灶、取尽结石、通畅引流、预防复发的目的。

适应症：

1.肝内胆管结石。对于区域型肝内胆管结石，解剖性肝段及肝叶切除可达到去除病灶的目的。对于弥漫型肝内胆管结石及无法行手术切除的肝内胆管结石可行经皮经肝胆管碎石取石术，达到取石目的。

2.肝外胆管结石。肝外胆管结石的治疗，根据不同情况可选择腹腔镜胆总管切开取石+胆管Ⅰ期缝合术、腹腔镜胆总管切开取石+胆道内置管引流+胆道Ⅰ期缝合术及腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术，达到取出结石，解除梗阻的目的。

3.胆囊结石。胆囊结石的微创治疗除行腹腔镜胆囊切除术外，根据患者具体情况及不同要求可选择经脐单孔腹腔镜“无瘢痕”手术技术、腹腔镜保胆取石术、经皮经肝Ⅰ期胆囊穿刺造瘘取石术。

技术优势/亮点：

1.微创。腹腔镜技术及硬质胆道镜技术切口小，患者术后切口疼痛较轻，痛苦小。

2.效果确切。腹腔镜肝段及肝叶切除术可彻底去除病灶。我科在鲁北地区率先开展经皮经肝胆管碎石取石术，其操作可反复进行，取石效果佳。对于难治性、复杂性肝内胆管结石具有突出的优势。腹腔镜胆总管切开取石+胆管Ⅰ期缝合术、腹腔镜胆总管切开取石+胆道内置管引流+胆道Ⅰ期缝合术及腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术以及腹腔镜联合十二指肠镜同期手术治疗胆囊结石合并胆总管结石等术式，对肝外胆管的治疗疗效确切。

3.美观。经脐单孔腹腔镜“无瘢痕”手术技术术后腹部无明显瘢痕，满足了一部分患者对美观的要求。

PTCSL取石术后胆管造影显示胆管内无结石残余

经脐单孔腹腔镜“无瘢痕”的手术效果

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