
金秋启新程!10月1日,山东医药大学附属医院应急医疗综合楼正式启用,神经外科急诊病区依托新大楼高标准手术室平台,顺利完成两例颈动脉内膜剥脱术(CEA),分别为右侧颈内动脉重度狭窄、左侧颈内动脉高位重度狭窄患者,成功拆除埋藏于颈部血管内极易诱发脑梗死的“定时炸弹”。
颈动脉是大脑供血的主干道,血管内壁粥样硬化斑块形成可造成管腔重度狭窄;斑块一旦脱落随血流漂移栓塞颅内血管,即可发生急性缺血性脑卒中,轻则肢体偏瘫、言语功能受损,重则危及生命。颈动脉内膜剥脱术(CEA)是国际公认预防缺血性脑卒中的外科“金标准”,经颈部入路完整切除血管内壁粥样硬化斑块,重建血管通路,从源头降低脑梗风险。

一位是右侧颈内动脉起始段重度狭窄患者,既往有冠脉支架植入病史,合并心脏基础疾病。患者手术风险高,科室团队对心功能、冠脉情况、脑血管循环等进行了多学科充分细致的术前评估,反复权衡手术获益与心血管意外风险,制定个体化麻醉和手术预案,术中精细操作,完整剥离粥样硬化斑块。术后复查头颈CTA提示右侧颈动脉管腔恢复通畅,患者生命体征平稳。

另一位是左侧颈内动脉高位狭窄患者。高位颈动脉狭窄手术显露难度大,狭窄位置高,普通切口很难充分暴露病变远端。手术团队改良手术切口,结扎下颌后静脉,充分显露颈内动脉狭窄远端,获得理想手术视野,顺利完整剥离斑块。术后复查CTA可见左侧颈内动脉管腔通畅,血流恢复良好。
两例手术均在应急医疗综合楼全新手术室完成。两例患者术后病情平稳,恢复情况良好。此次两例手术的顺利实施,标志着山医药附院神经外科急诊病区在复杂高危颈动脉狭窄外科救治能力进一步提升,将更好守护区域群众脑血管健康。