烧伤治疗及功能康复
作者:本站编辑  来源:本站原创  浏览次数: 发布日期:2014-11-18 16:14:20 【

烧伤治疗与烧伤病人功能康复是烧伤专业永恒的主题。烧伤病人前期治疗在于挽救生命,及时覆盖创面,促进创面修复,保障皮肤软组织结构重建,以及受损组织器官功能康复。而康复期的病人主要是解决后期功能恢复,容貌还原,减轻痛痒等不良症状折磨,树立生活自信,回归社会,先自食其力,然后服务社会。

滨州是纺织、化工、印染、机械制造、生物制药重要基地;滨医附院是鲁北及黄河三角洲地区最大的医院。每年会有大量特大面积特重度烧伤病人入住我科。这些病人除来自滨州市各县区外,还来源于东营市各县区,德州市的庆云县、乐陵市,淄博市的高青县、桓台县,济南市的济阳县东部、商河县,河北沧州市的盐山县、海兴县,以及潍坊市的寿光县,也有本地居民在外地发生事故后,从外省市长途转运到我科。只要病人入住我科,首先抢救急危病人。吸入性损伤可能发生窒息者,立即进行气管切开。自主呼吸困难者,应用呼吸机机械通气辅助呼吸。迅速为病人建立静脉输液通道,大量补液纠正休克。四肢骨折者,行骨折外固定术。各类气胸均行胸腔闭式引流术。对脊髓损伤、颅脑外伤、内脏冲击伤等重症病人必须妥善处理。每位重症病人,严格监护,必要时入住医院重症医学科隔离烧伤救治单元。并迅速组织由相关专业专家组成的医护团队。在病人能够承受手术的情况下,尽快为大面积烧伤病人手术,清除烧伤创面坏死组织。三度创面行异体皮+自体微粒皮移植。二度创面急症磨痂,或用生物敷料A覆盖保护。治疗期间,正确预测和预防各类并发症。我科在省内率先开展了重症吸入性损伤支气管镜检查,气道清洗,对呼吸性细支气管和肺泡损伤者,注入肺泡表面活性物质和生长因子治疗。腹腔间隙综合征或胸腔间隙综合征患者极易发生呼吸衰竭,必须消除病因,综合治疗。对严重电击伤、躯干及肢体深度环形焦痂病人及时切开减压。在后续的系列治疗中,避免病人组织结构和功能发生伤害。如应激性胃肠粘膜病变,血红蛋白或肌红蛋白导致的肾衰,肺水肿、脑水肿,水电解质酸碱平衡紊乱,营养代谢失衡,全身感染等。大批重症病人得到成功救治。

救治病人生命只是烧伤治疗工作的第一步。对于面部器官深度烧伤,生殖器官深度烧伤,穿透伤,肌腱、骨骼、神经、大血管外露者,除加强保护外,必须设法保证其结构的完整和功能修复。肌腱、骨骼、神经、大血管外露者尽量用皮瓣修复,难以修复者我们使用了筋膜瓣、肌肉瓣修复。深度烧伤病例,尤其是电烧伤病例,我们使用VSD负压吸引技术也取得了很好的效果。骨关节和特殊部位深度烧伤病例,我们采用了整形美容手术方式修复。烧伤救治和功能康复,是烧伤治疗中整体统一的连续过程,即“结构重建是基础,功能康复是目的”。我们在工作中有机地将两者完美结合,许多病人伤愈后健康地回归社会,幸福地生活。

为了烧伤功能康复。在瘢痕治疗方面,先后开展了注射疗法、弹力套加压治疗、外用药物、水疗、蜡疗、自制手部弹力牵拉康复器具,热塑夹板等方法。自筹资金研究了磁疗对瘢痕塑性的影响,平行交变磁场止痛止痒机制,平行交变磁场对人成纤维细胞分裂增殖及排列顺序的影响。经过我们不懈努力,病人治疗效果满意。伤后健康幸福地生活。

        负压吸引技术                   瘢痕弹力加压指导

              电击伤颅骨裸露,头皮旋转推进皮瓣修复

       受伤时         康复1年随访情况      生活工作基本正常


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