近日,我院乳腺外科成功运用腔镜技术开展乳腺癌根治联合胸肌前假体置入重建术。

患者为一名年轻女性，我院乳腺外科为其采用腔镜技术，仅仅采用腋窝一个小切口完成包括乳腺癌切除假体置入的全部手术操作，术后乳房表面没有任何疤痕。

乳腺外科副主任贾中明介绍说，此类手术省内很少开展，国内也仅有几家医院开展，多是采用传统的双平面技术，假体部分放在胸肌后，而此例患者采用了目前最先进的胸肌前置入技术，术后乳房更接近正常外观，手感更加柔软，富有动感，已达到“以假乱真”的地步。传统双平面假体置入术胸肌后的假体位置相对固定，活动时不具有真实乳房的活动度，有些会出现包膜挛缩，影响乳房外观。胸肌前假体植入术的优势是：假体位于胸肌前，原位替代切除的乳腺组织，最接近乳房的解剖形态，更加逼真的还原了原来的乳房形态，还可以还原乳房的“动感”，更加逼真。

这种技术对手术也有更高的要求，皮瓣的血运至关重要，需要娴熟的腔镜下游离皮瓣的技术，如果操作不熟练会影响皮瓣的血运，一旦皮肤出现坏死会直接导致假体外露而导致手术失败。贾中明副主任介绍说，经过多例的腔镜手术操作，摸索出一系列应对的方法，而且会应用一个补片来覆盖假体，等于是给手术上了双保险，大大降低了手术并发症的发生，而且也总结出了自己的一套“滨医”经验：“假体补片一体置入法”，不需缝合与固定，缩短了手术时间。术后病人看到了自己“重获新生”的乳房，从外观到形态、从静止到动态都接近健侧乳房，甚至优于健侧，病人非常满意。

我院乳腺外科乳腺腔镜常规开展，现已开展腔镜乳腺癌切除背阔肌乳房重建术、腔镜乳腺癌切除假体置入术（双平面、胸肌前）、腔镜下乳腺癌保乳手术、腔镜下乳腺巨大肿瘤切除术、腔镜男性乳房肥大切除术以及腔镜前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫等术式近百例，效果满意，标志着乳腺外科腔镜技术已达到国内先进水平。