儿外科成功实施彩超引导下肠套叠水灌肠整复术
作者:冯文玉  来源:儿外科  浏览次数: 发布日期:2020-11-30 11:42:04 【

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近日,儿外科为2岁肠套叠患儿成功实施“彩超引导下肠套叠水灌肠整复术”,避免手术治疗和放射学复位带来的创伤和风险。

患儿,男,2岁,阵发性哭闹6小时,呕吐剧烈来院就诊。经检查确诊为急性肠套叠。在小儿外科耿磊主任和超声科张文晓副主任的指导下,经过医务人员娴熟的操作,在彩超监视下,可以清晰的看到腹腔内肠套叠的套头被生理盐水推动着逐渐复位,直至肠套叠团块完全消失,整个过程孩子没有流露出痛苦的表情。 

肠套叠是小儿外科常见急腹症,是指一部分肠管及其系膜套入邻近的肠管之中,临床上出现急性肠梗阻的症状,如阵发性哭闹、呕吐、腹痛、腹部包块、血便等,一般多发生于2岁以下患儿。肠套叠的治疗方式主要为非手术治疗和手术治疗两种方式,目前放射学复位,即在X线检查中通过肛门向肠道内注入液体或空气,通过一定的压力将套在一起的肠管冲开,是首选治疗手段,无法复位成功的患儿,采用手术复位,必要时切除肠管。           

儿外科开展的“彩超引导下水灌肠肠套叠整复术”,是在彩超监视下,经肛门注入生理盐水,用水的压力将套头复位,动态观测复位过程,安全、可靠。避免了医生、患儿及家长直接在X射线下进行复位,并且复位更安全,一次性水灌肠复位包减少了交叉感染机会,减少复位后发热;手术操作时间短、成功率高、肠穿孔率低。


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