近日，我院妇科二病区成功开展腹腔镜子宫恶性肿瘤新概念根治术。患者恢复良好，已康复出院。

患者52岁，因子宫恶性肿瘤拟行手术治疗。经检查诊断为子宫内膜恶性肿瘤累及宫颈，术前选择栓塞子宫动脉下行支，并选择注入化疗药物后行腹腔镜子宫恶性肿瘤根治术。术后患者痛苦小、恢复良好，得到了患者及家属的一致好评。

2018年《新英格兰医学杂志》发表了两项来自MD安德森癌症中心的研究结果，微创组宫颈癌患者4.5年无病生存率比开腹组降低了10.6%（86%比96.5%），且3年总生存率亦显著低于开腹组（93.8% 比 99.0%）。微创组患者生存率差的原因仍需要进一步的研究来明确。目前提出的可能原因，一是举宫器的使用可能导致肿瘤细胞播散，二是二氧化碳气腹可能会增加肿瘤转移的风险。因此，对于早期宫颈癌患者采用何种手术方式，需要进行仔细的术前评估，对于局部病灶过大（＞3 cm）的外生型肿瘤，应避免直接选择微创手术，可考虑新辅助化疗后腹腔镜手术或直接行开腹手术。

针对以上的新概念，科室术前进行磁共振、宫腔镜检查及分段诊刮术，此三节点法来确定病变是否累及宫颈。如病变未累及宫颈，可一次性腹腔镜根治术，确保术后治愈率。如病变累及宫颈，选择栓塞子宫动脉下行支，并选择注入化疗药物，有效阻断肿瘤转移途径，使病灶局限，避免肿瘤扩散，减少术中出血，提高手术成功率及安全性，降低术后复发率。

滨医附院妇科二病区在顾振鹏主任医师带领下已成功开展腹腔镜子宫恶性肿瘤新概念根治术20例。近期，顾振鹏、张洪涛、李芳芳团队成功实施了新概念的腹腔镜妇科恶性肿瘤根治术10例，术后患者痛苦小、恢复良好，得到了患者及家属的一致好评。腹腔镜手术具有住院时间短、术后并发症低、出血少、恢复快、术中出血量少、术后保留尿管和住院时间均显著缩短等优势。