滨州医学院附属医院

医疗质量与安全管理考核管理办法（暂行）

根据《滨州医学院附属医院业务科室目标管理暂行办法》，结合我院实际情况，特制定本管理办法。

一、医务处负责对医疗质量管理中各临床科室医师工作质量进行监管。

二、医疗质量监管主要注重核心制度执行和病历质量，每月组织至少检查一次，发现工作中问题，督促各临床科室及时整改。

三、医疗质量通过分数进行体现，具体计算方法：

科室医疗质量分数=（运行病历+终末病历）/2-各单项检查分数×10%

运行病历、终末病历、单项检查均按照100分计算。

四、根据科室医疗质量分数计算全院平均医疗质量分数；对低于全院医疗质量分数科室，根据各科室分数与平均分数差计算对科室的经济处罚。

处罚金额=科室奖金数×2%×（院平均分-科室平均分）。

五、科室医疗质量分数作为年度考评重要依据。

医务处 

2011年3月1日