援疆医疗队纪实报道之一:医疗队成员迅速进入工作状态
作者:窦永峰 李晓梅  来源:本站原创  浏览次数: 发布日期:2018-11-02 17:11:23 【

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1030日,我院医院援疆医疗队一行9人在副院长陈强谱的带领下,几经辗转抵达了万里之外的新疆喀什,参加了在喀什的援疆医疗工作会议,会后9位专家兵分两路,组成山东省医疗专家服务队第三组和第四组分赴岳普湖县、麦盖提县开展巡诊工作。

山东省医疗专家服务队第三组由陈强谱教授、儿外科傅廷亮教授、儿科李晓梅副主任医师、口腔科李言君副主任医师、眼科李卫国副主任医师5人组成,奔赴距喀什90公里之外的岳普湖县。1031日上午与岳普湖县人民医院张庆悦院长、田志亮副院长及相应科室主任进行了简短会面和对接,双方介绍了各自医院的基本情况和诊疗情况,并就此次援疆巡诊具体工作进行了沟通。随后,陈强谱教授在岳普湖县医院院长的陪同下参观了医院,走访了十几个科室和部门,同医院领导和职能科室主任举行了座谈,就医院人才引进和使用培养、医院绩效、后勤管理、医疗质量与安全、医改对医院的影响等问题进行了深入讨论,并介绍了我院的一些经验和体会。之后,他会同傅廷亮教授到普外科病房进行了查房、会诊和病例讨论。傅廷亮教授为普外科送上了电子版腹部外科手术学和小儿外科手术学、儿外急症、小儿外科疾病诊疗常规等宝贵学习资料,到儿科会诊肠梗阻患儿,参加查房、病例讨论,分享了常见急诊危重患儿诊疗经验,详细讲解了小儿肠套叠空气灌肠适应症、简易装置及使用示教操作规程和注意事项,介绍了复杂阑尾炎腔镜手术注意事项。深秋时节,恰逢当地小儿轮状病毒肠炎流行,儿科住院患儿多数高热、呕吐、脱水。李晓梅副主任医师进入病房,协助查房、会诊病人,指导液体疗法及口服补液盐Ⅲ的应用,并带来新的肠内营养治疗理念,禁饮食5天合并肠功能障碍、重度脱水的患儿症状迅速得到改善。李卫国副主任医师就当地多发的青光眼病人进行了专题查房,对2例难治性新生血管性青光眼给出了处理意见,并对本地高发的剥脱综合症继发青光眼提出合理建议,处理1例不明原因玻璃体积血患者,筛查5例拟行白内障手术患者,发现其中1例视网膜出血伴玻璃体积血患者不宜行白内障手术,建议玻璃体白内障联合手术+激光光凝治疗;接诊不明原因视物不见4岁患儿,患儿眼底检查已经双眼视神经萎缩,与本院眼科主任共同请放射科、儿科、神经内科、神经外科相关科室举行了联合会诊。李言君副主任医师,会诊1例急性根尖周炎维族患者,并示教开髓揭顶,找根管,疏通三个根管,开放引流,制订下一步治疗计划。示教146岁维族根管再治疗患者,疏通3根根管后封cp药棉,预约下次诊疗时间,制订治疗计划。进行学术讲座,指导现代根管治疗方法,包括常用牙科材料,根管治疗器械,机用镍钛锉使用,现代根管充填方法,结合我院常规使用的器械和材料,全面进行了讲解。对我院常规使用热牙胶充填术,橡皮障应用,根管显微镜应用也进行了讲解。

111日,医疗队进驻岳普湖县人民医院第二天。上午,陈强谱教授和傅廷亮教授一起到手术室,参观了手术室的布局和设施设备。陈强谱教授主刀完成一例重度肥胖病人(BMI 35.2)的腹腔镜胆囊切除手术,手术非常顺利,并按加速康复外科流程进行了围手术期处理。中午,他们参加儿科肠梗阻和发热伴下肢痛病例会诊,与普外医生一起讨论甲状腺肿物诊断与鉴别诊断,探讨乳腺肿瘤,结直肠肿瘤等治疗,讨论腹腔镜胆囊切除术要点及注意事项。下午,陈强谱教授和傅廷亮教授对一例双侧腹股沟斜疝病人进行了查房,讨论了手术方案和围术期注意事项。李晓梅副主任医师协助查房会诊长期发热关节疼痛患儿,并针对危重患儿病情急剧进展病例进行了《儿童危重早期识别和评估》的学术讲座。李言君副主任医师示教13岁半儿童牙病患者右侧下颌第2乳磨牙慢性根尖周炎急性发作,左侧下颌第2乳磨牙,急性牙髓炎,左侧乳牙在局麻下开髓引流,右侧乳牙给予开髓引流,预约下次诊疗时间并制订治疗计划。会诊140岁维族腺周口疮,给予局部治疗和全身治疗相结合。结合病例,指导复发性口腔溃疡的系统治疗方法。李卫国副主任医师协助完成复杂过熟期白内障继发青光眼,伴有晶状体悬韧带断裂,小切口白内障囊外摘除手术1例,指导科室针对球后视神经炎患者,激素冲击规范治疗方案用药。

由产科牛淑芳副主任医师、感染性疾病科刘同刚副主任医师、心内科王临海副主任医师和脊柱外科窦永峰副主任医师组成了山东省医疗专家服务队第四组,从喀什经过近3个小时车程于1030日晚上8点多到达毗邻塔克拉玛干沙漠的麦盖提县,1031日进入麦盖提县人民医院开展工作。上午深入科室,在科室进行查房,对科室内疑难病例从诊断、治疗提出指导性意见。王临海副主任医师对于科室内高血压病、冠心病病人进行系统的检查,从心血管病的诊疗常规到学科前沿进行系统的教学查房;牛淑芳副主任医师查完房后还给一位严重妊高症患者行剖宫产手术。在喀什由于气候及饮食习惯影响肺结核、布氏杆菌病发病率高,刘同刚副主任医师对与结核病及布氏杆菌病的防治给予系统的指导;窦永峰副主任医师首先对一位高处坠落伤,多发肋骨骨折合并大量胸腔积液、创伤性湿肺、腰椎骨折的病人进行查房,病人病情较重,在纠正贫血、低蛋白血症后应积极准备手术。1031日下午,由麦盖提县人民医院安排在院内组织义诊活动,群众得到消息后踊跃前来,8月份入疆的滨州援疆教师得知后也前来探望。整整一下午的时间,患高血压病、冠心病、肺炎、糖尿病、肺结核、颈椎病、腰椎间盘突出症、妇科病等病人络绎不绝,在当地翻译的帮助下我们给予当地维吾尔族群众进行了细致的健康咨询与治疗指导,热情服务、专业的态度赢得了当地群众、医护人员赞扬。

111日,观摩了早交班,进行了查房。王临海副主任医师对心内科疑难危重病人进行查房和病例讨论,发现麦盖提县心力衰竭病人发病率高,且多有顽固性心衰病人,病人心脏明显扩大,全身高度浮肿。结合病人对心力衰竭的诊治作了系统阐述,特别是对利尿剂的合理应用作了详细的讲解,收到了较好的效果。牛淑芳副主任医师查完房后结合该医院产科实际诊疗水平,和该科大夫做了一次病例书写规范的讨论学习,讨论了病例书写中主诉、现病史、体格检查,特别是诊断名词的排序问题正确书写方式等。并做了一次小讲座,讨论了第九版妇产科学的出版及改动内容,和产科同事讨论结合当前医患关系,怎样正确书写病例,及时接受新知识新理论提高自身诊疗水平预防医患纠纷的发生等问题。刘同刚副主任医师做了药物性肝病治疗的教学查房。窦永峰副主任医师首先对高处坠落伤病人进行查房,根据病人病情变化调整了治疗方案。麦盖提人民医院已经有椎间孔镜的器械,但尚未开展此手术,鉴于此窦永峰医师在科室内作了《经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用》的专题讲座,从脊柱内镜的发展史、适应症与禁忌症、解剖层次、体位、麻醉及手术操作技术、并发症等方面作了系统讲解,并与科内医师对相关问题进行了讨论,科室医师表示通过听取讲座增加了认识、增强了信心,争取将脊柱内镜技术早日开展。


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